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Q&A SSI

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병원명기재 경상대학교병원

당일 추락으로 인해 발생한 Burst fracture of T12 level, Closed로 응급 OP 시행한 환자입니다.(사고 발생 4시간 이내에 수술 시행) 

 

KONIS manual에 따르면

(3) 오염: 개방 창상, 오래되지 않은 사고 창상, 수술 도중 명백한 오염.....

이라고 되어 있는데,

 

그렇다면

위와 같은 사례는 "오래되지 않은 사고 창상"으로 보고 오염 창상으로 분류해야 하나요?

 

그리고 만약, 오염 창상이 아니라면

"개방 창상이 아닌 외상성 vertebral fracture로 fusion"을 하게 되는 경우는 염증의 징후가 없는 이상 "청결 창상"으로 분류하면 될까요?

 

 

아. 그리고 하나만 더 여쭤보자면,,,

다른 Q&A 질문에 대한 답변에서 percutaneous pedicle inseriton은 감시대상으로 잡지 말라고 보았는데,

 

Posterior approach, L1,3,4 Lt. hemilaminectomy for decompression, percutaneous T11-12-L1-3-4-5 fusion
수술을

Medtronic CD HORIZON LONGITUDE™ Multi-Level Percutaneous Fixation System으로 한 경우에

incision이 각 level당 2cm 정도 들어간다고 합니다.

이런 경우 감시 대상으로 봐야 하는지 궁금합니다. 답변 부탁드리겠습다.

 

항상 Q&A 보면서 많은 도움 얻고 있습니다. 감사합니다.

 

 

 

 

  • SSI 2019.07.15 15:17

    안녕하세요. SSI사무국입니다. 아래 Q&A팀의 답변을 참고하시기 바랍니다.
    감사합니다.

    개방성 창상이 아니고 골절이 일어난 부위가 세균총이 없는 무균적인 곳으로 “청결 창상”으로 분류하는 것이 맞습니다.
    “오래되지 않은 창상”은 복강과 같은 곳에 bowel 들이 perforation되었을 때를 이야기하는 것으로
    질문하신 척추 골절은 개방성이 아닌 경우 해당되지 않습니다.

    percutaneous spinal fusion은 현재는 감시대상에서 제외되어 있습니다. 그러나 지적하신대로 incision이 크고 수술 건수도 증가하고 있어 향후 포함여부를 상의하여야 할 것으로 생각됩니다. 추후 결정되는 사항에 대하여 공지 후 반영 하도록 하겠습니다.

     

     

    -> Percutaneous fusion op. 2020.04월부터 감시대상에 해당하는 것으로 2019.9.20. 운영위원회에서 최종 결정하였습니다.

         실제 데이터 입력은 20204월부터 적용하여 입력하시기 바랍니다.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


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