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Spinal Fusion 재수술 관련 문의드립니다.

by 감염관리실 posted Aug 08, 2019
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병원명기재 단원병원

Spinal Fusion 재수술 관련 문의드립니다.

 

 

[사례1-1]

여자 77세 환자로 오래전 부터 있던 허리통증이 최근 1년 사이 가중되어 6/21 내원하였습니다.

(진단명: L3-4-5-S1  stenosis, L4-5  deg  spondylolisthesis)

6/27 L3-4-5 fusion을 시행하였고,

수술 이후에도 통증과 저림감 지속되어 시행한 L-spine MRI 상 intramuscular  hematoma 나와
7/17 L3-4-5 area hamatoma removal&drainage를 시행하였습니다. (이때 6/27 수술과 동일한 부위를 절개하였습니다.)

 

재수술의 기준이 24시간 이후에 같은 수술부위 문제로 재수술이 이루어진 경우이며, 절개부위가 동일한 경우라고 되어있습니다.

 

위의 환자의 경우 같은 수술부위의 문제로 동일 절개부위에 수술을 한 것을 맞으나,

수술명이 완전히 틀려져서 고민이 되었습니다.
이 경우 두번째 수술을 재수술로 7/17일을 fusion 새로운 감시대상으로 설정해야 하는지.

아니면 7/17 수술을 무시하고 6/27 감시를 지속하는 것이 맞는지 궁금합니다.   

 

 

[사례1-2]

민알 상기 환자의 두번째 수술로 L3,4 laminectomy를 시행(동일 부위 절개)한 경우, 

첫 수술인 fusion이 재수술로 감시 중단이 되고, 두번째 수술을 새로운 감시대상으로 설정해야 하는지요.

fusion은 90일, laminectomy는 30일 감시 대상이라,

90일 감시를 버리고 30일 감시를 선택하기에는 문제가 있어 보여서 고민이 됩니다.

 

답변 부탁드립니다. 감사합니다.


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