메뉴 건너뛰기

Q&A ICU

?

단축키

Prev이전 문서

Next다음 문서

크게 작게 위로 아래로 댓글로 가기 인쇄 수정 삭제
?

단축키

Prev이전 문서

Next다음 문서

크게 작게 위로 아래로 댓글로 가기 인쇄 수정 삭제
Extra Form
병원명기재 순천향병원

안녕하세요.

 

폐렴 진단시 방사선 검사에 대한 문의를 드리려고 합니다.

 

일단 혼동되는 케이스에 대한 정보를 드리자면,,

 

 

한 환자가 중환자실 입실 7일째 chest x-ray에서 폐렴이 나왔습니다. 입실하고 이전에는 폐렴이 없었구요

 

그리고 입실 8일째 사망하셨습니다.

 

증상/증후는 백혈구증가증, 새롭게 발생한 빈호흡, 인공호흡기요구도 증가, blood에서 Acinetobacter baumannii/heamoliticus 나와서

 

PNEU2로 진단을 내릴 수 있을 것 같은데요..

 

 

제가 궁금한건

 

폐렴을 진단할 때 방사선 검사가 "둘 또는 그이상의 연속 흉부 방사선 사진에서 다음 중 하나이상이 있다. 새로 발생하여 지속되거나

 

또는 지속적으로 악화되는 침윤, 경화, 공동"  으로 되어있고,

 

폐 또는 심장에 기저질환만 없다면 결정적인 흉부 방사선 사진 한장이라도 받아들일 수 있다. 인데요..

 

1)저 케이스의 경우도 방사선 검사가 폐 또는 심장에 기저질환이 없는 경우인데 그렇다면 입실 7일째 영상의 한장으로

 

폐렴을 진단하는 방사선검사에 해당이 될 수 있는지 궁금합니다.

 

2) 폐렴이 새로 발생하였고 증상/증후가 충족은 되었지만, 사망으로 인해서 폐렴이 지속적으로 악화되는지를 확인할 수 없다면

 

방사선 검사에 해당이 안되는 것인지요? "지속적으로" 라는 말이 몇일의 기간정도를 말하는 건지 의문입니다.

 

 

이상입니다.

 

?
  • KONIS3 2019.10.10 11:04

    안녕하세요.
    KONIS ICU 사무국입니다.

    1) 기저질환이 없는 상태에서는 결정적인 흉부 방사선 사진 한 장으로도 진단이 충분(KONIS Manual 2018 p52 '폐렴의 진단 기준 표의
       상세 설명' 참조)하므로 증상/증후, 검사 등의 폐렴 진단기준을 충족한다면 진단이 가능합니다. 
    2) 만일 해당 환자에게 기저 질환이 있는 상태라면 한 장의 방사선 사진만으로 진단을 내릴 수 없습니다.
       '지속'의 정확한 날짜수가 정해져 있는 것은 아니지만, 진단 기준 상세 설명 참조 시, 어려운 사례를 확정지으려면 진단 당일과 3일전,

       진단 후 2일과 7일의 사진 검토를 권고하고 있으므로 이를 감안하시어 원내 협의체(감염관리 담당자, 감염관리 의사 등)의 검토를 통해

       사례별 진단을 내리시기 바랍니다.

     

     

    감사합니다.


Q&A ICU

묻고답하기

List of Articles
번호 분류 제목 글쓴이 날짜 조회 수
236 Q&A 혈류감염진단 문의드립니다. 1 김현주 2019.04.18 120
235 Q&A 혈류감염 질의드립니다 1 황혜진 2019.04.23 123
234 Q&A 혈류감염 질문입니다 1 양승혜 2018.12.31 101
233 Q&A 혈류감염 진단[Clostridium sp.] 1 권은경 2018.11.22 93
232 Q&A 혈류감염 진단 문의드립니다 1 김다혜 2019.03.19 120
231 Q&A 혈류감염 원인균 항균제 내성검사 1 hahaha 2019.11.19 36
230 Q&A 혈류감염 문의드립니다. 1 혈류감염 2019.03.22 115
229 Q&A 혈류감염 관련 문의 드립니다. 1 김하영 2018.12.26 123
228 Q&A 혈관내 카테터를 가지고 있지 않은 환자의 혈류감염 진단에 대해 문의드립니다. 1 태희 2019.08.06 71
227 Q&A 폐렴진단에 대한 문의 1 Jane 2018.12.29 102
226 Q&A 폐렴진단기준 확인부탁드립니다. 1 감염관리실 2019.04.22 141
225 Q&A 폐렴진단과 관련하여 1 SM 2018.10.04 110
224 Q&A 폐렴진단 자문드립니다. 1 감염관리실 2019.09.18 96
223 Q&A 폐렴진단 1 감염관리실 2019.07.08 74
» Q&A 폐렴의 방사선검사에 대한 문의드립니다. 1 SM 2019.09.06 65
221 Q&A 폐렴의 RIT 기간 적용에 대해 문의 드립니다. 1 TH 2018.09.28 112
220 Q&A 폐렴 진단기준에 대해 문의드립니다 1 dmc 2018.09.27 73
219 Q&A 폐렴 진단기준 중 방사선검사에 대해 문의 드립니다. 1 감염관리실 2019.10.28 68
218 Q&A 폐렴 진단 1 감염관리실 2019.06.17 193
217 Q&A 폐렴 관련 문의 드립니다. 1 장진화 2020.04.14 70
Board Pagination Prev 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 12 Next
/ 12
위로