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병원명기재 세종병원

 

   안녕하세요?

 

 혈류감염 진단에 있어 원인 균주 선택 및 혈류감염 진단에 있어 의문 사항이 있어 의뢰 드립니다.

 

 가.  진단적 검사 결과

 

      9/18  Stool--> C.Difficile Toxin A,B:negative ck

 

      10/4 Blood culture  peri 1쌍 No growth/  peri 1쌍 Clostridium sp.

 

     10/16 Blood culture  peri 2쌍 No growth

 

 

나. 의문 사항

 

     1. 혈류 감염 진단

         부위별 감염 진단 기준에 불충족 하며, 특정 부위별 감염의 감염진단 확인 기간 내에 채취된 혈액 검체에서 미생물을 확인한 것이

         특정부위 감염 진단 기준에 포함이 아니되므로 일차 혈류 감염으로 진단하면 되는지가 궁금합니다!!

         --> KONIS manual 2018년 111page 그림 1-1 이차 혈류감염 적용 알고리즘 참조

 

     2. 원인균 보고

          다른 임상 검체 에서 미생물 동정이 되지 않았은데.... 원인균 보고를 무엇으로 하면 되는지 궁금합니다!

 

 

-감사합니다-

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  • KONIS3 2018.12.03 16:11

    안녕하세요.
    KONIS ICU 사무국입니다.

     

    1. 위 환자의 경우 C. Difficile Toxin 검사 상 음성이므로 Clostridium difficile에 의한 위장관감염을 진단할 수 없습니다.

       따라서 위 환자는 일차혈류감염으로 진단하시면 됩니다.

     

    2. 2018 KONIS 매뉴얼 46페이지를 살펴보면 Campylobacter spp., C. difficile, Enteropathogenic E. coli, Salmonella sp., Shigella spp.,

       Listeria spp., Yersina spp. 이차패혈증의 원인균은 될 수 있지만 BSI-LCBI의 단독 원인균으로 보고하지 않는다고 나와 있습니다.

       Clostridium spp.에는 Clostridium difficile외에 여러 균주가 있으므로 원인균은 Clostridium spp. 입력하시면 됩니다.

     

     

    감사합니다.

     


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