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2018.10.04 14:15

폐렴진단과 관련하여

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병원명기재 순천향병원

안녕하세요. 폐렴진단을 내리는데 있어 궁금증이 생겨 글 올립니다.

 

1)

8/16 icu입실 :입실 시부터 영상에 pneu있었다

8/16~8/29까지 RIT기간이라 pneu 진단내릴 수 없음.

 

8/29일 부터 consolidation & pneu 악화됨

여기서 29일까지 RIT기간이면 이 영상은 pneu진단기준에 포함 시킬수 없나요 ?

 

2)

위의 사례로 다른 질문을 드릴 것이 있습니다.

역시 RIT기간은 8/29까지라고 똑같다는 가정하에,

29일이 아닌 8/30일부터 다시 폐렴이 악화되는 영상이 있다고 했을 때요.

 

 

8/27 SPO2 88% , WBC 12000이상이 8/16일 입실 후 부터 쭈욱 있었음

8/28 fever 38

8/29 fever 38, ventilator weaning ->SPO2 68%

8/30 cosolidation악화 , sputum: yellow -> pinkish

8/31 extubation

 

* 이럴 경우 WBC 증가증이 RIT지난 시점 전과 후에 계속 있었는데 PNEU진단요소로

WBC증가증을 적용시킬 수 있는 건가요?

 

* 적용이 된다면 8/27일이 감염일로 되는데... 이기간은 RIT기간에 포함되는데 이럴경우는

아예 pneu를 내릴수 없는 건가요

 

폐렴진단 너무 어렵습니다.ㅜㅜ

 빠른 답변 기다리겠습니다. 감사합니다.

 

 

 

?
  • KONIS3 2018.10.29 10:19

    안녕하세요.
    KONIS ICU 사무국입니다.

     

    1. RIT기간내이므로 동일감염을 잡으실 수 없습니다.

    2. 진단일이 RIT기간 내이므로 새로운 PNEU를 진단할 수 없습니다.

     

     

    감사합니다.


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